Nytt nei til kombinasjonsbehandling for KLL
Igjen fikk en ny kombinasjonsbehandling for pasienter med kronisk lymfatisk leukemi avslag i Beslutningsforum. Overlege, hematolog og forsker Eirik Tjønnfjord ved Sykehuset Østfold Kalnes, er ikke overrasket over avgjørelsen. - Det var dessverre ingen overraskelse at det ble nei. Dette viser at det er ikke pasientenes beste som er hovedvurderingen for Beslutningsforum, men at det viktigste er økonomien.
I møtet 20. januar var igjen BTK-hemmeren Imbruvica (ibrutinib) og BCL-2-hemmeren Venclyxto (venetoklaks), i kombinasjon til behandling av tidligere ubehandlede voksne med KLL, oppe til vurdering. Nok en gang ble pris lagt til grunn for avslaget; det ble ikke tilbudt en pris som står i et rimelig forhold til dokumentert klinisk nytte.
- Nå er nye kombinasjoner også på trappene med andre generasjons BCL2 hemmer + andre- og tredjegenerasjons BTK-hemmer. Dette blir da enda mindre sannsynlig at blir godkjent, noe som fører til at Norge havner langt bak naboland og andre land vi sammenligner oss med. Dette kan også gjøre det vanskeligere for oss å få studier til Norge, da vi ikke har standard of care behandling som førstelinje. Det blir heller ikke billigere når vi nå må starte med en dårligere behandling for så å gi det beste. Det utsetter pasientene for mye bivirkninger og sykdomsforverrelse, sier Tjønnfjord.
Les mer om saken: Nei til kombinasjonsbehandling for KLL, Blodkreftforeningen 29.10.2024
Slik fungerer BTK-hemmere og BCL-2i hemmere
BTK-hemmer: Bruton tyrosin kinase-hemmer. BTK-hemmere, er de vanligste signalveishemmere som brukes ved behandling av KLL. KLL celler trenger BTK proteinet for å overleve, og blokkering av proteinet brukes for å behandle KLL.
BCL-2 hemmer: B-celle lymfom-2 hemmer. BCL-2 er et protein som forhindrer kreftceller i å gjennomgå apoptose (celledød) og hjelper dermed kreftcellene til å overleve. Ved å blokkere dette proteinet både dør og reduseres antall kreftceller i kroppen.